Copan's Place
Fundacja/stowarzyszenie powstała ku pamięci BPP Copana który odszedł z powodu nowotworu (HS). Załozona aby móc finansować leczenie psów - w tym wypadku przeszczep komórek macierzystych. Do tej pory (tj 2011) leczono 80 psów i utrzymują one remisje. (Amy Baklund)
Wywiad z dr Edmundem Sullivanem
Pobieramy komórki macierzyste z krwi psa za pomoca specjalnej maszyny, potem pies poddawany jest radioterapii aby zniszczyć komórki nowotworu a następnie dostaje wlew komórek macierzystych które odbudowuja jego układ odpornościowy.
Copan,s Place zlokalizowane jest w stanach zjednoczonych, leczono tam 80 psów wydając 250 tys dolarów. W projekcie jest zamiar zebrania około miliona aby móc dalej rozwijac badania.
Use of multigeneration-family molecular dog leukocyte antigen typing to select a hematopoietic cell transplant donor for a dog with T-cell limphoma.
Opisano w artukule przypadek 7-letniego goldena obserwowanego z powodu anorexii, ospałości, utraty masy ciała i wymiotów. Stwierdzono powiększenie sledziony, pancytopenię, podwyższony poziom wapniai fosfatazy alkalicznej w surowicy, MRI wykazało powiększone węzły krezkowe i nieprawidłowy sygnał ze szpiku. Biopsja pozwoliła na rozpoznanie T komórkowego chłoniaka. Pies otrzymał 2 kursy chemioterapii, uzyskano remisję, następnie został poddany przeszczepowi komórek macierzystych od obcego dawcy po napromienianiu. Po przeszczepie stosowano cyklosporynę. Dawca został dobrany na podstawie typowania molekularnego antygenów leukocytów. 58 tygodni po przeszczepie wykazano prawidłowa funkcję przeszczepu i brak wznowy.
Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Treatment of Canine Lymphoma
Theresa Westfall, DVM Edmund Sullivan, DVM Bellingham, WA
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych zastosowany w leczeniu chłoniaków.
Od lat 70 próbowano leczyć chłoniaki u psów za pomoca chemioterapii i radioterapii z nastepowym przeszczepem allogenicznych komórek macierzystych. Rozwój własciwego typowania dawców i opracowanie schematów leczenia po przeszczepie (opanowanie "graft versus host desease") pozwoliły na zastosowanie tej terapii z sukcesem.
Podstawa jest postawienie włąsciwego rozpoznanie z typowaniem rodzaju komórek chłoniaka. następnie pacjent otrzymuje standardowy kurs chemioterapii aby w okresie remisji mógł byc poddany procedurze przeszczepu.
Dawca dobierany jest spośród krewnych biorcy (rodzice, rodzeństwo) - pobiera się krew do badania 5ml na EDTA i przeprowadza analizy. Około 25% spośród krewnych zazwyczaj ma podobny układ DLA. Dawca powinien byc tak samo duzy lub większy niż biorca i nalezy uzyskać zgodę włascicela dawcy.
30 dni przed planowanym przeszczepem bada się dawcę na choroby odkleszczowe, dirofilarie, przeprowadza analizy krwi i moczu. Przeprowadza się też analizę DNA. 14 dni przed planowanym przeszczepem pobiera się 200ml krwi od dawcy która potem jest wykorzystana na "priming" maszyny do afarezy (nie trzeba tego robic u psów powyżej 30kg). 6 dni przed przeszczepem dawca otrzymuje Neupogen (lek stymulujący szpik) przez piec dni pod kontrola badań krwi. Dobę przed przeszczepem - dzień afarezy- podaje się podwujna dawkę neupogenu i rozpoczyna afarezę. W znieczuleniu ogólnym zakłada się kaniulę która umozliwia afarezę (maszyna do afarezy działa jak filtr zostawiając sobie komórki macierzyste a reszte krwi oddając pacjentowi), zabieg trwa od 2-4 godz.
8 dni przed przeszczepem biorca jest badany czy nie ma wznowy ani infekcji (w tym zęby), pobierana jest od niego krew do analizy DNA, 5 dni przed przeszczepem rozpoczyna się profilaktyke antybiotykamii, która jest kontynuowana az leukocyty po przeszczepie osiagna właściwy poziom, podaje się równiez profilaktyki. Dobe przed włącza się cyklosporyne celem kontrolowania GvHD, którą kontynuuje się min 35 dni lub dłuzej wg potrzeb. W dniu przeszczepu dawca poddany jest totalnej radioterapii z następowym podaniem komórek macierzystych szpiku pobranych od biorcy.
Przez 4 doby dawca nie dostaje nic doustnie, nie wolno podawac zadnych sterydów, przez pierwsze dni przebywa w czystej sterylnej izolatce. Otrzymuje leki wg schematu jak powyżej oraz płyny dozylnie. Wg potrzeby stosuje sie leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe. Jest monitorowany pod wzgledem GvHD. Jesli neutrofile osiągna 1000 moze wyjść z izolatki, kiedy płytki osiągna bezpieczna liczbę może iśc do domu. cyklosporyna jest kontynuowana do 35 dni, chyba że są objawy GvHD wtedy dłuzej.
Pacjent poddany jest długotrwałej obserwacji pod względem wznowy i GvHD. Słabe objawy choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi są korzystne bo działają równiez jako GvT - przeszczep przeciwko guzowi.
Autorzy leczyli 3 psy - 2 z chłoniakiem T komórkowym, te zyja jeden ponad trzy lata, jedne z B komórkowym ten miał wznowe i umarł około 20 miesięcy od rozpoznania.